¿Qué es la desinfección de alto nivel?

Sabemos que en el protocolo de desinfección de alto nivel en el que se calienta un líquido a 77ºC durante 30 minutos y que la desinfección la definimos:

“Proceso que destruye todos los microrganismos de objetos inanimados, con excepción de alto número de esporas bacterianas, mediante la inmersión total de un artículo en un germicida químico durante un tiempo definido.“

Niveles de resitencia:

1. PRIONES (son proteínas)
2. ESPORAS(Bacillus subtilis, Clostridium sporogenes)
3. MICOBACTERIAS(Mycobacterium tuberculosis var bovis)
4. VIRUS LIPOFILICOS O PEQUEÑOS (Virus polio, Virus coxsackie, Rhinovirus)
5. HONGOS (Trichophyton spp, Crytococcus spp, Cándida spp)
6. BACTERIAS VEGETATIVAS (Ps. aeruginosa, St. aureus, Salmonella)
7. VIRUS LIPOFILICOS O DE MEDIANO TAMANO(Virus herpes simple, Cytomegalovirus, Virus sincicial Menor respiratorio, VHB, VIH)

Tiempos atrás, si recuerdas cuando surgió la infección por VIH, este concepto tomó un valor real, de gran envergadura, ya que se pueden relacionar fácilmente las ventajas del uso de material que limite el riesgo de infección cruzada por virus, bacterias u hongos.

Métodos de desinfección de alto nivel:

• Desinfección térmica.-Pasteurización utilizado originalmente por Louis Pasteur. Con este proceso se realiza la
  DAN. El agua es llevada a 77º C de temperatura y se mantiene aproximadamente 30 minutos. Destruye todos los microorganismos excepto las esporas bacterianas.
• Desinfección por métodos químicos.- Consiste en poner en contacto el material o superficies con agentes químicos catalogados como desinfectantes de alto nivel.

Características ideales de un desinfectante:

1. Amplio espectro
2.  Estabilidad frente a la materia orgánica
3. Compatibilidad con el material de los equipos
4. Actividad y concentración medible
5. Rapidez de acción
6. Vida media prolongada
7. Ausencia de olor
8. Degradable en el medio ambiente
9.  Baja toxicidad
10. Costo-efectivo

Desinfectantes para una desinfección de alto nivel aprobados por FDA:

1. Germicida Concentración
2. Glutaraldehído > 2%
3. Orto-phtalaldehído 0.55%
4. Peróxido de hidrógeno* 7.5%
5. Peróxido de hidrógeno y Ácido peracético* 1.0%/0.08%
6. Peróxido de hidrógeno y Ácido peracético* 7.5%/0.23%

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL:

La FDA aprueba un producto quedando establecido:

• Concentración del ingrediente activo
•  Tiempo de contacto
•  Temperatura
• Número máximo de reusos

Factores que influyen en el proceso de desinfección de alto nivel

1. Limpieza previa del objeto
2. Tipo y nivel de contaminación microbiana
3. Concentración y tiempo de exposición al desinfectante
4. Configuración física del objeto a desinfectar
5. Temperatura y pH del proceso

Controles de los desinfectantes de desinfección de alto nivel:

• Tiras reactivas o medidores electrónicos para corroborar la concentración mínima efectiva (CME) del principio activo, necesaria para eliminar el Mycobacterium tuberculosis.
•  Realizar diariamente o de acuerdo al uso del desinfectante.

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